為加強醫療保障基金監管,規范醫療機構使用醫保基金行為,保障參保人的合法權益,提高醫保基金使用效率,促進醫療保障事業高質量發展,2024年5月13日至14日,清遠市醫療保障局在陽山縣舉辦2024年三連一陽片區醫療保障基金監管業務培訓班。醫保局分管領導、基金監管工作人員、醫保經辦機構負責人以及定點醫療機構分管院長、業務骨干等160余人參加培訓。


本次培訓緊扣共同維護醫療保障基金安全為主題,清遠市醫療保障局公職律師對《醫療保障基金使用監督管理條例》《醫療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》(國家醫療保障局令第6號)及相關配套的法律法規進行解讀,并安排醫療和信息技術專家,分別對診療服務行為規范、智能監管審核規則等方面進行分析講解。培訓會上,專家們以國家飛行檢查和省交叉檢查發現的區域性、普遍性的違法違規行為為例,結合清遠基金監管工作實際和典型案例分析,對診療(含檢驗)項目常見的違規現象及檢查方法、智能監管場景、智能系統事前事中監管、智能監管事后審核、違法違規使用醫保基金承擔的法律后果等方面進行了詳細講解,課程內容系統豐富,政策性、理論性和實踐性強。
現場學習氣氛濃厚,本次培訓重點突出、針對性強、震懾力度大,對指導定點醫療機構開展自查自糾工作,規范醫療保障基金使用具有十分重要的意義。
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