什么是基本公共衛生服務項目?

　　基本公共衛生服務項目是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫藥衛生體制改革的重要工作，是我國政府針對當前城鄉居民存在的主要健康問題，以0-6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者、嚴重精神障礙患者和肺結核患者等為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務。

　　居民享受的基本公共衛生服務需要費用嗎？

　　基本公共衛生服務項目服務內容由政府為城鄉居民免費提供，所需經費由政府承擔，居民接受服務項目內的服務不需要再繳納費用。

　　基本公共衛生服務對居民有什么好處？

　　（1）實施基本公共衛生服務項目可促進居民健康意識的提高和不良生活方式的改變，逐步樹立起自我健康管理的理念；（2）可以減少主要健康危險因素，預防和控制傳染病及慢性病的發生和流行；（3）可以提高公共衛生服務和突發公共衛生服務應急處置能力，建立起維護居民健康的第一道屏障，對提高居民健康素質有重要促進作用。

　　國家基本公共衛生項目包括哪些服務內容?

　　01.居民健康檔案

　　1.什么是居民健康檔案？

　　居民健康檔案是居民健康狀況的資料庫。它以孕產婦、0-6歲兒童、老年人、慢性疾病、嚴重精神障礙患者和肺結核等人群為重點，在自愿的基礎上，為轄區常住人口建立統一規范的健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等。

　　2.建立居民健康檔案有什么好處？

　　（1）居民看病時，醫務人員通過查看健康檔案信息，可以了解居民的健康狀況，存在的危險因素，所患疾病的檢查、治療及病情變化情況，從而對居民的健康狀況作出綜合評估，采取相應的治療措施，進行有針對性的的健康指導，更好地控制疾病的發生、發展。

　　（2）健康檔案將逐步實現計算機化管理，到那時，居民無論是在基層醫療機構還是到大醫院就診，可以通過計算機查看健康信息，減少重復檢查、用藥，降低醫療費用。

　　（3）醫務人員通過對轄區居民健康檔案的分析，還可以發現本轄區居民的主要健康問題，以便采取有效防治措施。

　　3.哪些人可以建立居民健康檔案？

　　所有城鄉居民，凡是在轄區居住半年以上的，包括戶籍及非戶籍人口。

　　4.個人健康檔案的內容會被其他人得知嗎？

　　不會。在檔案建立和使用過程中，保護居民基本信息和健康信息等個人隱私是醫務人員的最基本原則。

　　02.健康教育

　　1.什么是健康教育服務？

　　健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個體和群體掌握衛生保健知識、樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動。

　　2.健康教育服務對居民健康生活的好處？

　　了解影響健康的行為，了解疾病的發生和傳播知識；樹立健康意識，改變不健康的生活行為方式，自覺地采納并養成有益于健康的行為和生活方式，從而降低或消除影響健康的危險因素，達到預防疾病、促進健康、提高生命質量的目的。

　　3.哪些人可以享受健康教育服務？

　　轄區內所有居民，包括戶籍和非戶籍的居民。

　　03.預防接種

　　1.預防接種服務有哪些內容？

　　包括預防接種管理、預防接種服務以及對有疑似預防接種異常反應的兒童進行處理和報告。

　　2.預防接種對居民有哪些好處？

　　通過給適宜的對象接種疫苗，使個體及群體獲得并維持高度的免疫水平，逐漸建立一道免疫屏障，可達到預防和控制特定傳染病發生和流行的目的。

　　3.哪些人可以享受預防接種服務？

　　轄區內0-6歲兒童和其他重點人群（包括傳染患者密切接觸者、老年人等）。

　　4.怎樣建預防接種證？預防接種證作用？

　　新生兒出生后一個月內家長盡早攜帶《新生兒首次乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡》，以及《出生醫學證明》等材料，到居住地的鄉鎮衛生院申請領取接種證和建立兒童預防接種檔案。

　　接種證是個人規范接受免疫接種的記錄和憑證。當兒童的基礎免疫與加強免疫全部完成后，家長請長期保管好接種證，以備孩子入托、入學的查驗。

　　04.傳染病和突發公共衛生事件報告和處理

　　及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例，參與現場疫點處理，開展結核病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業公共衛生機構，對非住院傳染病患者進行治療管理，對本轄區服務人口發現傳染病及突發公共衛生事件相關信息的報告。

　　傳染病的報告與公民有什么關系？

　　每個公民都有義務和責任及時報告傳染病的疫情，發現傳染病患者或者疑似患者時，都應當通過傳真、電話等方式盡快向附近的疾病預防控制機構或醫療保健機構報告。不得隱瞞、謊報或者授意他人隱瞞、謊報疫情。

　　05.兒童健康管理

　　1.0-6歲兒童健康管理包括哪些內容？

　　主要包括：（1）新生兒訪視。（2）新生兒滿月健康管理。（3）嬰幼兒健康管理。（4）學齡前兒童健康管理。

　　2.0-6歲兒童接受健康管理對兒童的好處？

　　0-6歲兒童健康管理能為孩子一生的健康奠定重要的成長基礎。醫生根據兒童不同時期的生長發育特點，開展兒童保健系列服務，以保障和促進兒童身心健康發育，減少疾病的發生。同時，通過對兒童健康檢測和重點疾病的篩查，還可以對兒童的出生缺陷，做到早發現、早治療，預防和控制殘疾的發生和發展，從而提高生命質量。

　　3.建立《0-6歲兒童保健手冊》的意義？

　　建立《0-6歲兒童保健手冊》，是為了從出生開始就記錄兒童生長發育情況和各種健康狀況，包括生命體征的變化，如體格發育、智力發育、牙齒發育、喂養情況、聽力、視力、疾病的轉歸等。

　　它是以健康檢查為基礎的動態記錄，為醫生對孩子健康管理服務提供依據。因此，請家長如實反映兒童健康情況，并保管好手冊。

　　06.孕產婦健康管理

　　為孕13周前孕婦建立保健手冊，提供至少5次孕期保健服務；1次產后訪視和1次產后健康檢查，進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。

　　婦女懷孕后可以享受到哪些健康管理服務？

　　婦女懷孕后，從產前、孕期全程到產后42天都可享受到健康管理。

　　包括：（1）孕早期健康管理。（2）孕中期健康管理。（3）孕晚期健康管理。（4）產后訪視。（5）產后42天健康檢查等健康管理服務。

　　07.老年人健康管理

　　每年為65歲及以上老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。

　　1.老年人健康管理服務有哪些內容？

　　每年對老年人進行一次健康管理服務。內容包括：

　　（1）生活方式和健康狀況評估。通過詢問，了解老年人基本健康狀況、生活自理能力與吸煙、飲酒、飲食、體育鍛煉等生活方式，以及既往所患疾病、目前慢性疾病常見癥狀與治療情況等。

　　（2）每年進行一次較全面的健康體檢，包括一般體格檢查與輔助檢查。

　　（3）告知本人或其家屬健康體檢結果并進行針對性健康指導，對發現確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。

　　（4）告知下次體檢時間。

　　2.哪些人能享受到老年人健康管理服務？

　　凡是在轄區內居住半年以上年齡滿65歲的老年人，無論戶籍和非戶籍人口。

　　3.老年人一般體格檢查與輔助檢查主要有哪些內容？

　　（1）一般體格檢查包括：測量體溫、脈搏、血壓、身高、體重以及皮膚、淺表淋巴結與心臟、肺部、腹部等常規檢查，并對視力、聽力和運動等進行判斷。

　　（2）輔助檢查包括：血常規、尿常規、空腹血糖、血脂、肝功能（血清谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、心電圖以及腹部B超檢測。

　　08.慢性病患者健康管理

　　1.慢性病患者健康管理服務都包括哪些內容？

　　（1）高血壓管理：高血壓患者每年可以享受至少4次的面對面隨訪服務和每年1次較全面的健康體檢。

　　健康體檢內容包括體溫、脈搏、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對視力、聽力和運動功能等進行判斷。

　　（2）2型糖尿病管理：每年可以免費享受到4次空腹血糖檢測、至少4次面對面隨訪以及1次較全面的健康體檢。

　　體檢內容包括體溫、脈搏、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部、足背動脈搏動等常規體格檢查，并對視力、聽力、和運動功能等進行判斷。

　　2.哪些人可以享受慢性病患者健康管理服務？

　　轄區常住居民中，無論是戶籍還是非戶籍居民，年齡在35歲以上（包括35歲）的原發性高血壓患者或確診2型糖尿病患者。

　　3.參加慢性病患者健康管理服務有哪些好處？

　　患者可以得到基層醫生主動的、連續的服務。高血壓或糖尿病患者會在醫生的指導下改變不健康的生活方式，合理使用降壓藥物或降血糖藥物，長期將血壓或血糖控制在理想水平，最大限度地減少疾病給患者健康帶來的危害。在管理過程中，醫生會及時發現其他健康問題，及時調整治療方案；當出現危急癥狀或存在不能處理的其他疾病時，醫生會指導患者緊急轉診。

　　09.嚴重精神障礙患者管理

　　對轄區嚴重精神障礙患者進行登記管理，在專業機構指導下對在家居住的嚴重精神障礙患者進行治療指導和康復指導。

　　1.什么是嚴重精神障礙疾病？

　　是指精神活動嚴重受損導致對自身健康狀況或者客觀現實不能完整辨認，或者不能控制自身行為的精神疾病。主要包括：精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴精神障礙等疾病。

　　2.哪些精神疾病患者可享受到健康管理服務？

　　診斷明確并在家居住的嚴重精神障礙疾病患者都可以享受到健康管理服務。

　　3.參加嚴重精神障礙疾病患者管理服務的好處？

　　醫生會主動地與患者和家屬聯系，每年4次隨訪患者，了解患者的病情，如患者病情有變化，醫務人員可以提供轉診服務；在患者病情許可下，征得家屬與患者本人同意，每年還可以進行1次健康檢查；對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練，有利于控制患者病情發展。

　　10.衛生計生監督協管

　　1.什么是衛生監督協管服務？

　　衛生監督協管是指鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療衛生機構，協助縣衛生監督機構，在轄區內依法開展食品安全信息報告、職業衛生咨詢指導、飲用水衛生安全、學校衛生、非法行醫和非法采供血信息反饋報告等工作，并接受衛生監督機構的業務指導。

　　2.開展衛生監督協管服務對居民有什么好處？

　　通過衛生監督協管，可以解決目前基層衛生監督存在的問題：

　　（1）及早發現各種衛生安全問題與可疑傳染病、職業病患者，及早處理隱患，及早救治患者，惠及廣大人民群眾。

　　（2）通過衛生宣傳，提高城鄉居民對衛生法律法規與衛生知識知曉率，提高人民群眾的食品安全和疾病防控意識，最大限度地減少突發公共衛生事件的發生，切實為廣大群眾提供衛生健康保障。

　　（3）充分發揮衛生監督協管員的前哨作用，通過日常監督、群眾舉報等方式及時發現違反衛生法規的行為。

　　11.中醫藥健康管理

　　1.中醫藥健康管理服務包括哪些內容？

　　每年為65歲及以上老年人提供1次中醫藥健康管理服務，內容包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導。

　　（1）中醫體質辨識：按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。

　　（2）中醫藥保健指導：根據不同體質從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導。

　　每年為0～36個月兒童在6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長、保育員進行兒童中醫調養指導。

　　2.參加中醫藥健康管理服務有哪些好處？

　　對城鄉居民健康問題進行中醫藥知識和方法的干預，減少主要健康危險因素，使人們不生病、少生病。

　　12.肺結核患者健康管理

　　1.肺結核患者健康管理服務包括哪些內容？

　　（1）第一次入戶隨訪，對患者/家庭開展環境評估和健康教育；

　　（2）督導服藥，在醫務人員或家庭成員面視下服藥；

　　（3）隨訪管理，10天隨訪一次，記錄過程，安排轉診；

　　（4）分類干預，針對效果干預、調藥或轉診；

　　（5）結案評估，評價療效。

　　2.參加肺結核患者健康管理服務有哪些好處？

　　很多肺結核患者由于沒有接受及時、正式、有效的肺結核健康教育，導致肺結核疾病久治不愈，甚至還對他人造成傳染。